抗菌素耐藥問題是全球公共衞生威脅之一，而慎用抗生素是控制耐藥性的關鍵。衞生署衞生防護中心昨日發布新版《社區醫療抗生素用藥建議》，針對七種社區常見感染更新了抗生素處方指引，包括急性鼻竇炎、急性中耳炎、社區型肺炎等，並呼籲醫生處方抗生素時參考相關建議，減少不必要處方。

有家庭醫生表示，該七種情況均屬較常見的細菌感染疾病，建議中對病徵診斷、抗生素劑量、用藥時間等均有較清晰指引，相信有助前線醫生更有針對性地處方藥物。\大公報記者 王亞毛

衞生防護中心感染控制處主任馬紹強表示，此次更新版的《用藥建議》是由中心成立的社區醫療抗生素用藥建議諮詢小組編製，並根據最新本地流行病學和抗菌素耐藥性數據，以實證為本，同時參考海外臨床指引，更新了七份常見社區感染的抗生素處方指引，以協助醫生更精準處方抗生素，避免出現抗生素「今日濫用 明天無用」的後果。

新版《用藥建議》中列明的七種社區常見感染包括急性鼻竇炎、急性咽喉炎、急性中耳炎、社區型肺炎、慢性阻塞性肺病的急性發作、急性膀胱炎（女性），以及皮膚和軟組織感染。衞生防護中心表示，《用藥建議》中涵蓋上述感染的診斷和用藥考慮、個別抗生素療程額建議劑量及注意事項等。

馬紹強表示，根據最新監測數據，過去十年，每年約一半的抗菌藥物由私家醫生使用，其中於2023年、2024年，私家醫生使用「可廣泛使用類」抗菌素的比例分別為53.9%和56.1%，私家醫院的相關用量則分別為57.7%和60.5%，均低於2024年聯合國大會抗菌藥物抗藥性問題高級別會議所建議70%的目標，反映私家醫生在使用抗菌藥物方面仍有優化空間。

中心昨日已去信全港醫生，呼籲他們參考更新的《用藥建議》，進一步遏止耐藥性問題，保障現有治療方法的有效性。此外，基層醫療署亦會經醫生通訊和網頁，向已加入基層醫療指南的醫生推廣《用藥建議》，並透過地區健康中心網絡派發有關健康教育資源。

用藥與否基於臨床診斷

家庭醫生林永和昨日向大公報記者表示，對有科學依據的用藥指引持歡迎態度，該七種情況均屬較常見的細菌感染的疾病，適合處方抗生素治療。他稱，醫生常需通過徵狀觀察、多種化驗等，判斷病人是否屬於細菌感染，以評估抗生素的使用必要性、劑量等，此次《用藥建議》中則對病徵診斷、用藥劑量和時間等均有較清晰指引，包括在咽喉炎方面設有計分方法，幫醫生評估是否需開抗生素，相信能幫助前線醫生更精準地制訂治療方案。

林永和提到，現時部分病人因急於康復，會要求開具抗生素，「醫生會充分理解患者希望盡快康復的心理，但用藥與否必須基於臨床診斷，若明確無抗生素使用指徵，會耐心向患者解釋，而有了清晰指引後，我們向患者解釋用藥方法時也會更順暢。」