大公網9月14日訊(記者 郭若溪)家住惠州的葉先生怎麼也不會想到,自己的胸腔內竟然會長出一個足球般大小的腫瘤。14日,記者從深圳的香港大學深圳醫院(以下簡稱"港大深圳醫院")獲悉,該院醫生成功切除了葉先生胸腔內直徑長達22厘米的巨大胸腺類癌。據悉,這是一種罕見的腫瘤,國內現有的醫學文獻報道也僅有數十例。而像直徑22厘米這樣巨大的胸腺類癌,目前國內尚未見文獻報道。

手術后,X光影像片顯示葉先生胸腔內的巨大胸腺類癌已被成功切除。
咳嗽胸悶原來是腫瘤導致
葉先生今年38歲,2016年底他開始出現咳嗽胸悶。一開始葉先生並沒有把這些不適症狀當回事,卻沒料到症狀越來越重。2017年春節過后,在家人的強烈要求下,葉先生才去了當地醫院就診。醫生拍片發現,葉先生的胸腔里竟然長了一個足球般大小的腫瘤。而這個腫瘤正是導致他咳嗽胸悶的原因。
在廣州一家大醫院,葉先生接受了穿刺活檢,病理結果提示為胸腺類癌。醫生告訴葉先生,這種類型的腫瘤十分罕見,根據已有的醫學文獻報道,這種腫瘤對放療和化療都不太敏感,治療效果只能看運氣。"當時感覺天都要塌下來了。"回憶起聽到這個結論時的心情,葉先生仍不敢想像。
抱着試試看的心態,2017年5月初,葉先生來到港大深圳醫院就診。咋一看如此巨大的腫瘤,接診的胸外科顧問醫生龐大志同樣眉頭緊鎖,把葉先生的胸部CT片來來回回看了一遍又一遍。龐醫生告訴葉先生,這個腫瘤巨大,血供豐富,腫瘤表面有許多粗大的異生血管,與肺動脈、肺靜脈、支氣管等重要器官緊密相鄰,心包也可能被侵犯。儘管看上去困難重重,但龐大志醫生最後還是很肯定的告訴葉先生,手術治療的機會仍然存在,可以爭取完整切除腫瘤。
為了確保手術安全,港大深圳醫院組織了胸外科、腫瘤科、醫學影像科及病理科的醫務人員進行了多學科會診,並達成了一致意見:先為葉先生進行兩個療程的化療,再復查;如果腫瘤在化療後仍然無法縮小,便果斷進行手術治療。
兩個療程的化療結束後, CT復查的結果令人沮喪:葉先生胸腔內腫瘤沒有減小,腫瘤的密度還有所增高。這意味着,只剩下手術這個治療方案了。

2017年8月2日,香港大學深圳醫院胸外科手術團隊為葉先生切除胸腔內直徑達22厘米的巨大胸腺類癌
4個小時"奮戰"切除腫瘤
組反覆研究病情,多次進行討論,希望能找出最佳的手術方案。醫院麻醉科顧問醫生許學兵帶領麻醉小組也制定了周全的麻醉方案,以確保手術安全。
8月2日,葉先生的手術如期開展。醫生打開病人的胸腔后發現,正如術前預料的那樣:腫瘤表面布滿了粗大的異生血管。這是一種異常的血管組織,沒有正常的管壁結構,薄如蟬翼,稍一觸碰就會血流不止,常規的止血方法很難奏效。這種情況讓手術過程充滿了巨大的風險,患者極有可能在手術台上因無法止血導致大出血死亡。

2017年8月2日,香港大學深圳醫院胸外科手術團隊從葉先生胸腔內順利切除直徑達22厘米的巨大胸腺類癌。
另一方面,因為病人的腫瘤巨大,幾乎占滿了整個胸腔,留給醫生的手術操作空間十分有限,這台手術無疑將十分艱難。經過短暫的試探,手術組發現只有快速移除腫瘤,才可能安全止血。
憑借長期完成複雜縱隔手術中所積累的豐富經驗,手術組攻克了一個又一個難題,謹慎而堅定地向前推進:手術組先後將緊緊粘在腫瘤上的左主支氣管、肺動脈、肺靜脈等重要器官安全游離開來,又切除了部分受侵犯的心包。經過4個多小時的"奮戰",終於將葉先生胸腔內的腫瘤完全切除。
手術后經過在重症監護室(ICU)的短暫恢復,葉先生身命體征平穩,轉入普通病房。近日,他已順利康復出院。