英國醫療團隊近期成功完成全球首例人工智能（AI）實時輔助腦部手術，順利為患者希伯特完整切除腦下垂體腫瘤，幫助其保住視力。這套被業界譽為「手術界ChatGPT」的AI智能輔助系統，在手術過程中全程同步分析患者腦內的即時影像，以類似手機人臉識別的方式，精準辨識腦部深處不易看見的構造，為主刀醫生提供實時操作指引。英國健康創新大臣弗里斯對手術成果給予高度肯定，但同時強調，AI醫療發展必須建立完善的安全監管機制，嚴守醫療安全底線。

【大公報訊】負責本次手術的是倫敦大學學院附屬醫院外科團隊，相關技術由英國國家健康與護理研究所及谷歌聯合研發。

本次手術的患者是48歲的英國貝德福德郡居民里斯·希伯特。腦部掃描顯示，希伯特的腦垂體上長了一枚11毫米的良性腫瘤。腦垂體緊鄰供應大腦血液的頸動脈和掌控視覺的視神經。隨着腫瘤逐漸增大、持續壓迫視神經，希伯特的周邊視野不斷收窄，視力嚴重受損。

傳統方案臨床風險極高

確診初期患者無需緊急手術，但隨着病情發展，希伯特頻繁出現眩暈、重度疲勞等症狀，日常行動中多次絆倒，生活品質大幅下降。因此，當醫生問他是否願意成為首名試用這套定製AI系統接受手術的患者時，希伯特毫不猶豫地答應了。

本次手術採用經鼻內窺鏡微創手術方案，醫生將搭載微型攝像頭的細長器械穿過患者鼻腔，抵達顱底病變區域。由於希伯特的腫瘤被多層骨骼與堅韌硬膜遮蓋，加上每個人腦部解剖結構存在差異，傳統手術難以精準定位安全切除路徑，臨床風險極高。數據顯示，此類手術傳統方案有25%至50%的概率無法完整切除腫瘤，同時存在0.5%至2%的概率損傷顱內大血管。

為破解這一臨床痛點，倫敦大學學院附屬醫院外科團隊引入被業界譽為「手術界ChatGPT」的AI智能輔助系統。不同於多數實驗性AI技術僅能做術前分析，該AI系統可在手術中全程實時解析內窺鏡影像、動態跟蹤手術器械軌跡、精準標註隱藏的血管與神經分布位置，並高亮標示出適合安全切除腫瘤的區域，可最大限度避開危險組織。

報道指，憑藉AI的精準輔助，醫療團隊在零重大損傷的前提下完整切除患者腫瘤。專家介紹，該套AI智能輔助系統的原理類似手機人臉識別技術，只不過它識別的是人腦內難以直觀看見的關鍵解剖結構。研究團隊利用數百例腦垂體腫瘤切除手術視頻訓練與驗證AI模型，讓其累積的手術案例經驗，遠超多數外科醫生一輩子的臨床操作量。

需出台法規監管AI輔助手術

本次手術的主刀醫生、神經外科專家馬庫斯教授強調，AI僅為輔助工具，手術全程操作以及醫療決策的主導權完全掌握在醫生手中，醫生可自主判斷是否採納AI建議。

BBC披露，術後八周以來，希伯特的視力逐步恢復，「術後睜開眼時，我感覺視野彷彿恢復到了360度，已經整整一年沒有看得這麼清晰了」。他表示，術前所有眩暈、疲勞等不良症狀完全消失，這場創新手術讓他重獲正常生活。

有意見指出，雖然希伯特的手術取得了成功，但AI輔助手術仍有諸多局限性，亟需各國出台監管法規。專家提醒，AI多在標準和清晰的術野下表現穩定，一旦術中出現大出血、組織腫脹等突發狀況，AI識別容易失準，很可能影響醫生的判斷；若因AI建議失誤引發醫療事故，責任要歸屬醫生、醫院、技術研發商還是數據供應方，仍缺乏清晰法規與判定標準。（綜合報道）