《五年規劃》提出完善公私營家庭醫生體系，擴大基層醫療服務提供者名單。香港中文大學醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院教授黃至生分析認為，很多醫生認同政策，但四重顧慮窒礙私家醫生參與慢性疾病共同治理計劃，建議透過提供人工智能系統減輕行政負荷、優化報酬機制、建構服務協調平台等，增加參與誘因。他亦建議，提升家庭醫學專業地位、調整醫學培訓體系、推動非醫師專業的法定授權等，吸納更多人才流向基層醫療。

早期的慢性疾病共同治理計劃，私家醫生參與率不算高。黃至生指出，很多醫生並非不認同政策，而是面對四重現實阻礙：行政負荷大，參加計劃要做政府申報、津貼核對，頻繁登入系統，增加行政成本；時間壓力重，私家醫生門診量大，慢性病病人往往同時患有多種疾病，篩檢佔用不少門診時間；報酬有顧慮，計劃建議共付金額每次150元，部分中高檔社區醫生會評估能否覆蓋診所營運成本；客源與轉介亦成憂慮，部分醫生擔心要自己找病人，也憂心病人病情惡化時缺少順暢轉介回公立醫院的管道。

盼按表現計酬 政府提供客源

黃至生認為政府可對症下藥，為私家醫生提供更多誘因，包括透過基層醫療共同治理網絡和醫健通Plus，向私家診所提供人工智能輔助的一鍵式臨床管理系統，醫生看診輸入病歷的同時，系統自動完成申報、藥物比對；優化報酬機制，維持基礎補貼的前提下，讓醫生可按慢性病嚴重程度保留彈性收費空間，並導入按表現計酬的綑綁獎勵，病人血糖、血壓等指標控制達標，政府發放額外獎勵；構建服務協調平台，把醫管局普通科門診的穩定慢性病病人分流配給參與計劃的私家醫生，提供穩定客源，並統一發布公私營夜間、公眾假期門診資訊，由政府替參與醫生做免費品牌背書與社區推廣。

黃至生認為，基層醫療若要吸納更多人才，需提升家庭醫學專業地位，扭轉社會上「家庭醫生只看感冒小病」的刻板印象。政府可結合醫學院、社區組織宣傳，建立家庭醫生「綜合健康專家」的形象。

醫學培訓體系的調整也是重要推動力。黃至生建議，將家庭醫學實習、社區藥劑學改成核心必修學分，並參考海外經驗，加大社區基層醫生培訓項目的財政補助，搭建人才梯隊。第三所醫學院在政策性招生與課程設計上，可把基層醫療、全科醫生作為核心方向，引導人才流向社區。此外，政府應推動非醫生專業人員的法定授權，讓社區藥劑師、護士、營養師等專業人士在社區有更大臨床自主權與發展空間，吸引人才。\大公報記者 黃佩琳