湖南東安:深化醫保領域專項整治 守護羣眾“救命錢”

2026-09-04 08:38:20 大公網湖南 作者:李林、廖湘

“現在在醫院看病,該報多少就報多少,賬單看得明明白白。”在湖南東安縣人民醫院,剛辦完醫保報賬的羣眾道出真切感受。羣眾就醫獲得感不斷提升,正是東安縣紀委監委深入開展醫保領域專項整治,嚴肅查處民生領域“微腐敗”的真實寫照。

醫保基金是羣眾的“看病錢”“救命錢”。今年以來,東安縣紀委監委聚焦醫保基金管理突出問題,紮實開展專項整治行動,堅持辦案、整改、治理貫通融合,靶向糾治行業頑瘴痼疾,標本兼治守護民生資金安全。

東安縣紀委監委充分發揮監督專責,深化“室組地”聯動監督機制,推動醫保、市監、衞健、公安多方聯動、協同共治,緊盯異常就診、異常費用、異常用藥等風險隱患,對全縣醫保定點醫療機構開展拉網式全覆蓋排查,全面梳理各類異常問題。同時建立問題整改台賬,實行清單化管理、銷號式整改,確保問題整改見底清零。

今年以來,督促職能部門完成整改問題8個,受理相關問題線索20件,給予黨紀政務處分5人。

為從源頭破解基層醫保監管薄弱、問題易發多發等難題,東安縣紀委監委推動醫保基金監管關口前移,全縣454家定點醫藥機構全部接入醫保智能監管事前提醒系統,通過數字化監管手段實時推送疑點數據、動態預警風險問題,倒逼各醫藥機構主動自查自糾、剖析問題根源、抓實常態整改,有效破解傳統監管滯後、排查不全面等短板,實現醫保基金監管從被動處置向主動防範轉變。

東安縣做深做實案件查辦“後半篇文章”,堅持查改治一體貫通。針對案件查辦中發現虛假診療、倒賣回流藥、空刷套現等突出問題,精準制發監察建議書,督促行業主管部門補齊制度短板,健全長效機制。截至目前,已制發紀檢監察建議書1件,推動健全完善制度4項。

“下一步,我們將繼續緊盯醫保基金使用管理關鍵環節,抓實問題排查、整改落實、建章立制等各項工作,深化數字賦能監督,以精準有力的監督守護好羣眾的‘看病錢’,不斷優化就醫服務、改善羣眾就醫體驗。”東安縣紀委監委相關負責人表示。