【大公報訊】記者郭如佳報道：高膽固醇血症（俗稱高膽固醇）已成全球公共衞生挑戰。2020至2022年間，香港15至84歲人群中患病率高達51.9%，他汀類藥物作為主要降血脂方法雖被廣泛應用，但針對特定群組的安全性、副作用及治療時機仍缺乏充分證據。

港大醫學院臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系，以及藥理及藥劑學系副教授兼研究主管尹旭輝團隊證實他汀類藥物能有效降低心血管疾病風險，且不會增加嚴重不良反應，為臨床治療提供科學依據，並對未來治療高膽固醇的臨床實踐提供重要指導方向。

患重症肌無力風險上升

該研究涵蓋多個患者群組，包括一型糖尿病、腎衰竭患者，以及慢性腎病老年患者。而這些群組以往被排除在隨機對照試驗（RCT）之外。

團隊分析來自香港、英國和日本的數據，以評估長期使用他汀類藥物與癌症及重症肌無力風險的關聯性。在長達十年的跟進期內，啟動他汀類藥物治療並未導致癌症發病率增加，但在治療首年內病人患上重症肌無力的風險顯著上升，尤其是在使用高劑量的情況下。因此，在療程的首年，必須密切監測特別是接受中至高劑量他汀類藥物治療的患者。

而分析香港及英國二型糖尿病患者的數據顯示，香港患者在膽固醇水平較低時開始服用他汀類藥物，能顯著降低心血管疾病和全因死亡風險，此效果在75歲以上高齡患者中同樣適用。英國數據亦支持基層預防中他汀類藥物的有效性，以上研究均提供有力證據證實應及早使用他汀類藥物治療二型糖尿病。

尹旭輝表示，該系列大數據研究，有助於彌補傳統隨機對照試驗他汀類藥物治療上的不足，為臨床上的不確定性提供重要指引，並增強醫生在個人化他汀類藥物治療的信心，透過循證決策，進一步降低心血管疾病風險。