圖：根據患者的康復情況，中醫推拿穴位按摩有不同手法

　　中風是常見病，又稱腦卒中、腦血管意外等，是臨床常見病，主要包括腦溢血、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網膜下腔出血等。其病有深淺輕重不同，死亡率致殘率均很高。病淺則經脈閉滯，病深則腦失神明之用，若邪氣殘留，正氣未復則有後遺症。/（全科）同仁堂註冊中醫師　梁偉明

　　隨着醫學的發展，臨床診斷與搶救治療水準的提高，中風死亡率較以往明顯下降。但在內地存活的中風患者中，約有四分之三存在不同程度的功能障礙，其中運動功能障礙發生率最高。這種中風後的功能障礙，稱為中風後遺症。

　　中風後遺症較常見的證型有氣虛瘀證、陰虛內熱證、肝腎不足證、心脾陽虛證、風痰阻證與痰瘀互結證，這些證型可單獨出現，更多的是以兩個以上的證型合併出現。這裏所謂的「證型」，就是中風後遺症在某一階段的本質，只有針對疾病的本質進行治療，才能有較好的療效。中醫學於辨病治療亦認為只要屬於同一種疾病，一般都會有共同性存在，治療時可根據這一共性，使用某一特定的治則與方藥。例如中風後遺症，其主要是元神之府（腦）失所致，應注意以醒腦開竅，疏通經絡為主，滋補肝腎為輔的原則，是故選方宜以開竅啟閉以改善大腦的功能，針灸多用頭部腧穴。

　　宜發病三月內灸療

　　提高患者的生活質量和自理能力，是醫學界目前的重點。大量的醫療臨床和實驗研究證實，對於以發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高為特點的中風病，中醫針灸在降低上述「四率」方面取得顯著成績。目前最常用的方法是以針灸為主的綜合中醫療法，其療效已為長期的臨床治療實踐所肯定。現代醫學研究也表明，針刺的介入，能使腦的氧代謝改善、腦血流增加以及血糖的供應增加，保護中樞神經元，減少腦神經元的凋亡，還能促進大腦皮質功能區的可塑性重組，激活大腦固有的神經通路，進而減少致殘率，促進中風後遺症患者的康復。

　　大部分中風患者均有不同程度的肢體功能障礙，而恢復運動功能是患者最迫切的願望，中風病的針灸治療開始時間，越早越好。病後肢體功能康復的最佳時間是在發病三個月內，而發病後六個月仍是有效康復期，若病程一年以上，則康復後的效果和患者肢體功能恢復的速度都會降低。綜上所述，針灸臨床對中風後遺症出現肢體痙攣會有明顯優勢，中醫推拿穴位按摩，也是一種獨特養生保健和防治疾病的方法。

　　針灸臨床對中風後遺症出現肢體痙攣是有明顯優勢（見另文）。神經生理學認為痙攣是腦血管意外後，上運動神經元受損害，以致上運動神經元對脊神經中樞的易化抑制功能失調，引起肌張力在恢復過程中不平衡而出現肢體痙攣。這是屬於中醫論中的陰陽失調。肢體痙攣之症多出現於恢復期，此期多為精血不足，虛實夾雜，筋脈失養。針灸治療只要遵循辨證論治，瀉有餘，補不足，調和陰陽，調和經絡，這樣不但有利於肢體痙攣的緩解，也有利於肢體的康復。

　　偏癱康復可做推拿

　　中醫推拿穴位按摩是一種獨特養生保健和防治疾病的方法，對於中風病偏癱的康復有着重要的作用。循經治療及不同手法的使用，能夠疏通經絡，運行血氣，清腦益神，對於活動關節，緩解疼痛，抑制痙攣，被動運動等，都能起到良好的作用。普遍認為手法穴位按摩治療中風後遺症，對頭部的推拿可以改善顱內的血液供應，建立側肢循環，促進腦出血血塊的液化和出血的吸收，降低顱內壓，從而促進腦功能的恢復。而應用頭部推拿越早，康復水準越高。對肢體推拿可促進周圍神經叢興奮，加強傳導反射，調整中樞神經的功能。

　　食療方面，降「三高」湯水會有一定保健作用。以一至二人分量，材料：澤瀉八錢，半夏、橘紅、淮山、白朮及山楂各二錢，薏仁、首烏及車前草各四錢。所有材料加入適量瘦肉，煲一小時便可。