渣打馬拉松2026今日起跑。當清晨氣溫下降，賽道上的每一步都不止是意志的較量，更是身體在冷環境下的適應考驗。筆者作為骨科醫生，每次見到數萬名跑手蓄勢待發，心情總是又敬佩又擔心：因為低溫會改變肌肉、肌腱與神經系統的「工作狀態」，一些平日不起眼的小差異，足以左右跑手是笑着衝線，還是要在路旁停下來處理傷勢。

不少跑手都試過明明訓練做足，但一到凍天起跑，跑幾步小腿就繃緊，甚至突然「一下」拉傷。這種情況未必代表訓練不足，而是身體組織在較低溫度下，黏彈性與神經肌肉控制會受到影響，令同一個跑姿、同一個配速，都變得更「吃力」。

作一個簡單的比喻：橡皮筋暖時柔韌，凍時較硬；肌肉與肌腱亦會出現類似的「變硬」傾向，伸展與回彈的感覺會不同。當肌肉溫度低於理想的生理範圍，肌肉受傷（包括撕裂）的風險亦會上升，尤其在未熱身就急加速、急上斜坡或突然轉換步頻。

最易出事的「首公里」

真正的危險往往不是最後的幾公里，而是起跑後的頭一公里。因為跑手可能尚未完成有效升溫，肌肉─肌腱複合體仍偏「硬」，但現場氣氛、旁邊的人潮以及「配速誘惑」，會令跑手不自覺一開始就「用力過猛」。對小腿、阿基里斯腱一帶而言，這種「未熱開就拉高負荷」的情況，較容易引起拉傷、抽筋或腱相關不適；未必每次都嚴重撕裂，但足以令跑手之後全程都要硬撐甚至被迫退賽。

起跑區的主要「陷阱」

有跑手會感到腳感遲鈍、本體感覺與反應變慢。類比天冷時手指會不靈活，腳部的感覺與神經肌肉反應在冷環境下亦可能變慢，令跑手對落地角度、路面起伏的修正時間拉長。渣馬起跑段人多擠迫，若再遇上伸縮縫或路面微斜，會讓足踝扭傷風險自然上升；而「本體感覺／平衡訓練」之所以有效，正正是因為它能降低足踝扭傷的發生率，反映神經肌肉控制的重要性。