私營診所及醫院夜間門診服務收費昂貴，公立診所至晚上10時已停止服務，基層市民在夜間或假日患病時，往往被迫湧到公立醫院急症室。大公報記者多個晚上走訪醫管局轄下多間家庭醫學診所，不少病人反映預約非常困難，希望政府增加資源，開放更多名額，延長夜診至深晚時段。

醫管局早前承諾，今年第二季起，逐步增加2.5萬個夜診名額，覆蓋八個需求較大地區。有立法會議員認為，增加名額以外，也要延長夜診服務時間，並研究引入流動醫療車，推廣家庭醫生遙距問診，多管齊下分流。\大公報記者 盛德文、陳泓源（文）盛德文（圖、視頻）

現時醫管局的家庭醫學門診，每年提供超過500萬人次門診服務，提供服務範圍包括抽血、定期覆診、預約門診等，全港75間家庭醫學診所，只有23間有提供夜間門診服務至晚上10時。大公報記者近日走訪港九新界多區的家庭醫學診所，了解夜間門診情況，以及探討市民預約求診是否困難？作為服務使用者，在夜診服務實際操作上又有哪些地方需要優化？

「怎麼打電話都是滿額」

藍田家庭醫學診所外，住在將軍澳的蔡女士坦言，預約政府診所十分困難，今次晚間前來求醫，是因為跌倒傷及頭和背部，預約不到當區的診所，臨時見到藍田的診所仍有餘額，即時預約並搭的士趕來，「來到看了醫生，又要去（另一間）容鳳書診所照X光，又要趕回來看（X光）片，辛苦又頻撲。」她認為現時夜診服務嚴重不足，希望公營醫療收費加價後，服務會同時有所提升，例如，增加門診名額，延長夜診時間等，「最好延長到晚上11時，服務更多市民。」

在香港仔家庭醫學診所外，陪同80多歲父親求診的黃小姐表示，預約夜診不容易，父親並無申領高齡津貼，突然出現血尿及高血壓，早前去了瑪麗醫院看急症，再轉介到香港仔的家庭醫學診所跟進，「未計藥費已花了550元，事後才知可申請豁免，惟費用已無法退回，新措施話改就改，太快了，希望對老弱幼小、無收入者，有津貼優惠或減免收費。」

前往長沙灣家庭醫學診所求診的毛小姐表示，以往感冒發燒也會前來求醫，但基本上很難預約，「怎麼打電話都是滿額，無法預約，今次是好彩有位，否則晚上有病痛，就只能去私家或急症室，緊急時只能去急症室」，毛小姐認為，現時一般的私家診所，最夜只服務至晚上8、9時，如果政府診所可以延長服務時間更好，建議夜診可以延長至11時。

8區逐步增2.5萬夜診名額

隨着公營醫院急症室在今年1月1日起加價，醫管局早前承諾，將在今年第二季起，逐步增加2.5萬個夜診服務名額，覆蓋八個需求較大地區，包括屯門、天水圍、北區、大埔、沙田、長沙灣、北葵涌、觀塘區。不過，有夜診市民認為，暫時未見居住的地區增加名額，希望醫管局可以逐步擴大範圍，幫助不同地區的市民。

夜診服務有待優先及完善，立法會議員陳凱欣提議，公營診所延長夜診服務時間，研究引入流動醫療車，同時在「一人一家庭醫生」推廣服務上引入遙距問診，減少病人前往急症室求診的需求，從而達到分流。

倡與機構「錯開時間」服務

陳凱欣認為，政府透過急症室加價，令求診者「肉痛」，原理與經濟學中「貨品加價、需求下降」相似，但醫療服務有特殊性，可能令部分病人「發高燒也不去看醫生」，導致耽誤治療。她認為，公營醫院急症室在元旦日起加價，卻到第二季度才增加夜診名額，其間出現「時間差」並不理想，認為更重要的是回答市民「不去急症室可以去哪裏」問題。

另外，現時全港僅23間家庭醫學診所提供夜診服務，最遲只服務至晚上9時半或10時。陳凱欣指出，部分地區夜診服務嚴重不足，例如深水埗區內僅有一間家庭醫學診所提供夜診，建議政府必須延長公營診所夜診服務時間，同時可與非牟利醫療機構合作，「互相錯開時間」提供更多醫療服務。