
基層醫療署將在下月7日推出「乙型肝炎共同治理計劃」,資助高風險人群在私營醫療市場接受乙肝篩查和治療,實現早發現、早治療,降低併發症和患癌風險,預計30萬人受惠,首階段料可揪出2.3萬名隱形患者。
確診慢性乙型肝炎的參加者,每年可獲最多4次資助診症跟進,政府建議家庭醫生診症共付額為每次150元。/大公報記者 黃佩琳
「乙肝共治計劃」針對較高風險群組,合資格參加者須於1988年或以前出生,家庭成員或性伴侶為慢性乙型肝炎患者,沒有確診患有慢性乙型肝炎且無相關病徵,及不曾完成整個乙型肝炎疫苗接種程序的香港居民。參加者須先登記成為康健中心會員並同意加入醫健通。
計劃採取共付模式,參加者可先於地區康健中心免費接受乙肝表面抗原快速測試,並配對自選家庭醫生。若快速測試結果呈陽性,則由家庭醫生安排先後兩次抽血化驗檢驗以確定結果,參加者僅需一次性支付180元診症共付額,政府亦會資助家庭醫生合共136元診症費。
診症共付額倡每次150元
參加者若被診斷為患有慢性乙型肝炎,會進入治療階段,每年獲最多4次資助診症跟進,每次診症須支付由家庭醫生釐定的診症共付額,而政府建議的診症共付額為每次150元。政府會就每次診症資助家庭醫生166元診症費。慢性疾病共同治理先導計劃的基本藥物名單已涵蓋治療乙型肝炎的抗病毒藥物,獲處方該等藥物的參加者毋須支付任何藥費。此外,家庭醫生可安排有臨床需要的參加者接受合適的化驗檢查服務,化驗檢查項目清單和相關共付額與慢病共治計劃相同。
為鼓勵家庭醫生向市民提供全人和連貫的護理,如參加者同時為慢病共治計劃參加者,家庭醫生可在同一次診症中同時處理他們的血糖偏高、糖尿病、血壓高或高血脂等慢性疾病,參加者只需支付一次診症共付額。至於診症配額也會整合計算,並以慢病共治計劃或乙肝共治計劃的較高資助診症額為準。
針對領取綜援、長生津或持有有效醫療費用證明書的弱勢群體,康健中心會安排他們至18間選定的醫管局家庭醫學診所接受相同服務,並按相關資格獲全數豁免或部分減免費用。
港大李嘉誠醫學院內科學系腸胃及肝臟科講座教授袁孟峰引述本港2020至2022年度人口健康調查結果,指出本港整體感染乙肝病毒比率約為5.6%,較歐美地區高,而35至84歲未接乙肝疫苗的參與者,患慢性乙肝比率更高達7.8%。他呼籲市民「愈早篩查愈好」,指及早跟進可降低3至6成患肝硬化和肝癌的風險,亦可提高肝癌患者存活率。
服務點逾千個 780醫生參與
對於參加計劃的條件,基層醫療健康專員彭飛舟解釋,自1988年相關推行為初生嬰兒普及乙型肝炎疫苗注射以來,已經成功將相關人群的乙肝感染率降至1%以下。本次計劃主要針對未受疫苗保護的風險較高的人群,未來會再不斷檢視計劃。他預計全港約有30萬市民符合資格,而計劃推出首年有一成人參與,當中7.8%,即2.34萬人確診;當局已預留足夠資源,即使參與人數超出預算亦可應付,也不會就名額設上限。
醫務衞生局策略採購統籌處助理總監繆潔芝表示,所有參與慢病共治計劃的醫生,均會參與今次計劃,目前服務點已逾1000個,參與慢病共治的醫生已增至780人。至於更詳細的共付額安排,她表示各項目共付額皆為定額,超聲波為300元,各項化驗由20元至100元不等。